Norma ISO 13606

Norma ISO 13606. Desenvolvida pelo Comitê Técnico ISO/TC 215, Informática em Saúde, a partir de experiência na implementação do pré-padrão precursor europeu ENV 13606, a norma ISO 13606 define um conjunto de classes inspiradas do padrão openEHR e na abordagem de modelagem em dois níveis.

A Norma define um modelo de informação para comunicar parte ou todo o RES de um paciente, preservando o significado clínico original pretendido pelo autor; e refletindo a confidencialidade de cada dado.

Seu modelo de referência representa as características gerais de componentes de um RES, como eles são agregados, e o requerido contexto de informação para reunir os requisitos éticos, legais e de originalidade.

Define os seguintes níveis de organização da informação em um RES ou EHR_EXTRACT; FOLDER – pastas de um RES; COMPOSITION – cuidados clínicos, encontros ou documentos; SECTIONS – títulos clínicos refletindo o fluxo de trabalho ou processo de consulta; ENTRY – declarações clínicas: observações, avaliações etc.; CLUSTER – estruturas de dados compostos; ELEMENT – último nível da estrutura, onde se encontram os valores.

O modelo de referência é complementado por arquétipos, com especificação semelhante à proposta do openEHR. Os containers mencionados acima podem ser modelados em arquétipos e associados como “legos” através do recurso “Slot”, que permite a agregação dos arquétipos para formação de estruturas compostas, desde que observadas às relações previstas pelo modelo de referência.

Aprofunde também em:
ABNT https://www.abntcatalogo.com.br/norma.aspx?ID=57906
EN 13606 Association http://www.en13606.org/
Arquétipos Publicados SAUDE MG http://sres.saude.mg.gov.br/arquetipo/listar
wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/EN_13606